Protospiel South

Personal Information

I am a...

publisher

Personal Statement

ICSI là gì? Quy trình, tỷ lệ thành công và chi phí thực hiện
ICSI là kỹ thuật hỗ trợ sinh sản hiện đại, thường được áp dụng trong thụ tinh trong ống nghiệm (IVF), đặc biệt đối với các trường hợp vô sinh do yếu tố nam giới. Phương pháp này giúp tinh trùng tiếp cận trứng bằng cách tiêm trực tiếp một tinh trùng vào bào tương noãn.
Vậy ICSI được thực hiện như thế nào, phù hợp với những trường hợp nào và tỷ lệ thành công ra sao? Bài viết dưới đây sẽ cung cấp những thông tin cần thiết.
>> Xem thêm:Thiên Hạnh Hospital

1. ICSI là gì?
ICSI là viết tắt của Intracytoplasmic Sperm Injection, nghĩa là kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn. Phương pháp được thực hiện trong phòng thí nghiệm bằng kính hiển vi và hệ thống vi thao tác chuyên dụng.
Trong thụ tinh tự nhiên, tinh trùng phải tự di chuyển, tiếp cận và xuyên qua các lớp bảo vệ của trứng. Tuy nhiên, quá trình này có thể gặp khó khăn ở nam giới có số lượng tinh trùng thấp, khả năng di động kém hoặc hình thái bất thường.
Với ICSI, chuyên viên phôi học lựa chọn một tinh trùng phù hợp và tiêm trực tiếp vào bên trong trứng trưởng thành. Sau đó, trứng được nuôi cấy để theo dõi quá trình thụ tinh và phát triển phôi.
ICSI chỉ hỗ trợ tinh trùng đi vào trứng, không bảo đảm trứng thụ tinh, phôi phát triển bình thường hoặc người phụ nữ chắc chắn mang thai.
2. Những trường hợp nào được chỉ định ICSI?
Không phải tất cả các cặp vợ chồng điều trị IVF đều cần thực hiện ICSI. Bác sĩ thường cân nhắc kỹ thuật này trong các trường hợp:
Số lượng tinh trùng thấp: Thiểu tinh đáng kể có thể làm giảm khả năng tinh trùng tiếp cận và thụ tinh với trứng.
Tinh trùng di động kém: Khả năng di chuyển hạn chế khiến tinh trùng khó tiếp cận trứng.
Tinh trùng bất thường về hình thái: Một số trường hợp có thể được cân nhắc ICSI tùy mức độ bất thường và kết quả đánh giá.
Vô tinh: Nếu có thể thu nhận tinh trùng sống từ mào tinh hoặc tinh hoàn, bác sĩ có thể sử dụng ICSI để hỗ trợ thụ tinh.
Từng thất bại thụ tinh bằng IVF thông thường: Những trường hợp có tỷ lệ thụ tinh rất thấp hoặc không có trứng thụ tinh có thể được cân nhắc chuyển sang ICSI.
Sử dụng trứng đông lạnh: ICSI thường được áp dụng khi trứng đã trải qua quá trình đông lạnh và rã đông.
Việc chỉ định cần dựa trên kết quả xét nghiệm, tiền sử điều trị và tình trạng sức khỏe sinh sản của cả hai vợ chồng.
3. Quy trình thực hiện ICSI
ICSI là một phần của chu kỳ IVF, thường gồm các bước chính sau:
Bước 1: Thăm khám và đánh giá khả năng sinh sản
Cả hai vợ chồng được kiểm tra để xác định nguyên nhân vô sinh. Người vợ có thể được siêu âm phụ khoa, xét nghiệm nội tiết và đánh giá dự trữ buồng trứng. Người chồng thường thực hiện tinh dịch đồ để kiểm tra số lượng, khả năng di động và hình thái tinh trùng.
Bước 2: Kích thích buồng trứng
Người vợ sử dụng thuốc theo phác đồ cá thể hóa nhằm giúp nhiều nang noãn phát triển. Bác sĩ theo dõi bằng siêu âm và có thể kết hợp xét nghiệm nội tiết.
Bước 3: Chọc hút trứng và thu nhận tinh trùng
Khi nang noãn đạt điều kiện phù hợp, bác sĩ tiến hành chọc hút trứng dưới hướng dẫn siêu âm. Tinh trùng được lấy từ mẫu tinh dịch hoặc bằng thủ thuật nếu người chồng không có tinh trùng trong tinh dịch.
Bước 4: Tiêm tinh trùng vào bào tương noãn
Chuyên viên phôi học lựa chọn một tinh trùng phù hợp và sử dụng kim vi thao tác để tiêm vào từng trứng trưởng thành đủ điều kiện.
Bước 5: Nuôi cấy và đánh giá phôi
Sau khoảng 16–18 giờ, phôi được kiểm tra dấu hiệu thụ tinh bình thường. Những trứng thụ tinh thành công tiếp tục được nuôi cấy đến ngày 3 hoặc ngày 5–6 tùy kế hoạch điều trị.
Bước 6: Chuyển phôi và kiểm tra kết quả
Phôi phù hợp được chuyển vào buồng tử cung hoặc đông lạnh để sử dụng sau. Xét nghiệm beta-hCG thường được thực hiện khoảng 9–14 ngày sau chuyển phôi, tùy tuổi phôi và hướng dẫn của cơ sở điều trị.
4. ICSI và IVF thông thường khác nhau thế nào?
Điểm khác biệt chính giữa hai kỹ thuật nằm ở cách tinh trùng kết hợp với trứng.
Tiêu chí
IVF thông thường
ICSI
Nguyên lý
Tinh trùng tự xâm nhập vào trứng
Tiêm trực tiếp một tinh trùng vào trứng
Tinh trùng
Cần đủ khả năng thụ tinh
Chọn một tinh trùng cho mỗi trứng trưởng thành
Chỉ định
Khi chất lượng tinh trùng phù hợp
Thường cân nhắc khi có yếu tố vô sinh nam hoặc thất bại thụ tinh
Kỹ thuật
Cho trứng tiếp xúc với tinh trùng
Sử dụng kính hiển vi và hệ thống vi thao tác
Chi phí
Không có phí vi tiêm ICSI
Thường phát sinh thêm chi phí ICSI

ICSI không mặc nhiên tốt hơn IVF thông thường. Đối với những cặp vợ chồng không có yếu tố vô sinh nam hoặc tiền sử thất bại thụ tinh, việc sử dụng ICSI thường quy chưa được chứng minh giúp cải thiện tỷ lệ sinh con sống.
5. Tỷ lệ thành công của ICSI
Tỷ lệ thụ tinh bình thường sau ICSI thường được ghi nhận khoảng 60–80% trên số trứng trưởng thành được tiêm, tùy đặc điểm bệnh nhân và điều kiện phòng thí nghiệm.
Tuy nhiên, cần phân biệt tỷ lệ thụ tinh, tỷ lệ mang thai lâm sàng và tỷ lệ sinh con sống. Trứng thụ tinh thành công không đồng nghĩa với việc phôi chắc chắn phát triển tốt hoặc làm tổ thành công.
Kết quả điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố:
Tuổi người phụ nữ: Tuổi tăng, đặc biệt từ khoảng 35 tuổi, có thể ảnh hưởng đến số lượng và chất lượng trứng.
Chất lượng trứng và tinh trùng: Các bất thường về chất lượng hoặc vật chất di truyền có thể ảnh hưởng đến quá trình phát triển phôi.
Chất lượng phôi: Phôi phát triển tốt thường có tiên lượng thuận lợi hơn.
Tình trạng tử cung: Bất thường buồng tử cung và bệnh lý nội mạc có thể ảnh hưởng khả năng làm tổ.
Phòng thí nghiệm: Điều kiện nuôi cấy và kinh nghiệm của đội ngũ phôi học cũng đóng vai trò quan trọng.
Vì vậy, các cặp vợ chồng nên trao đổi với bác sĩ về tiên lượng dựa trên hồ sơ điều trị cá nhân.
6. Ưu điểm và hạn chế của ICSI
Ưu điểm:
Hỗ trợ thụ tinh khi tinh trùng có số lượng thấp hoặc khả năng di động kém.
Có thể sử dụng tinh trùng thu nhận từ mào tinh hoặc tinh hoàn trong một số trường hợp vô tinh.
Giúp giảm nguy cơ thất bại thụ tinh ở những người từng có kết quả kém với IVF thông thường.
Có thể áp dụng khi sử dụng trứng đông lạnh đã rã đông.
Hạn chế và rủi ro:
Một tỷ lệ nhỏ trứng có thể bị tổn thương trong quá trình vi tiêm.
ICSI không loại bỏ các bất thường di truyền có sẵn ở trứng hoặc tinh trùng.
Chi phí thường cao hơn IVF thông thường.
Không bảo đảm mang thai thành công và vẫn có những nguy cơ liên quan đến chu kỳ IVF như kích thích buồng trứng, chọc hút trứng hoặc đa thai.
Phần lớn trẻ sinh ra sau ICSI có sức khỏe và quá trình phát triển bình thường. Tuy nhiên, các yếu tố di truyền và nguyên nhân vô sinh của cha mẹ vẫn cần được tư vấn trước điều trị.
>> Xem thêm:Khoa nhi - Bệnh Viện Đa Khoa Thiện Hạnh

7. Chi phí thực hiện ICSI là bao nhiêu?
Chi phí ICSI phụ thuộc vào cơ sở điều trị, phác đồ và tình trạng sức khỏe sinh sản của hai vợ chồng. Các khoản thường bao gồm:
Khám và xét nghiệm đánh giá khả năng sinh sản.
Thuốc kích thích buồng trứng và theo dõi nang noãn.
Chọc hút trứng, xử lý tinh trùng.
Kỹ thuật tiêm tinh trùng vào bào tương noãn.
Nuôi cấy, đánh giá và chuyển phôi.
Đông lạnh, lưu trữ phôi hoặc các kỹ thuật bổ sung nếu có chỉ định.
Tại Việt Nam, tổng chi phí một chu kỳ IVF có ICSI có thể dao động từ vài chục triệu đến trên 100 triệu đồng. Đây là mức tham khảo, không phải bảng giá cố định. Người bệnh nên yêu cầu cơ sở điều trị cung cấp chi phí chi tiết và các khoản có thể phát sinh.
8. Cần chuẩn bị gì trước khi thực hiện ICSI?
Trước điều trị, người vợ nên kiểm tra dự trữ buồng trứng, tình trạng tử cung và các bệnh lý liên quan. Người chồng cần đánh giá tinh dịch đồ và trao đổi với bác sĩ nếu có tiền sử bệnh lý sinh sản.
Cả hai nên duy trì chế độ ăn uống cân đối, ngủ đủ giấc, vận động phù hợp và hạn chế thuốc lá, rượu bia, chất kích thích. Người phụ nữ chuẩn bị mang thai thường được khuyến nghị bổ sung axit folic theo hướng dẫn của nhân viên y tế.
Ngoài ra, hai vợ chồng nên chuẩn bị tâm lý và tài chính vì quá trình điều trị có thể kéo dài hoặc cần nhiều chu kỳ.
Các cặp vợ chồng nên đi khám khi người vợ dưới 35 tuổi chưa có thai sau 12 tháng cố gắng, từ 35 tuổi trở lên chưa có thai sau 6 tháng, hoặc sớm hơn nếu có yếu tố nguy cơ vô sinh. Nam giới có bất thường tinh dịch đồ, tiền sử phẫu thuật vùng sinh dục hoặc bệnh lý ảnh hưởng khả năng sinh sản cũng nên được đánh giá.
Tại Buôn Ma Thuột, người dân có thể liên hệ Bệnh viện Đa khoa Thiện Hạnh để tìm hiểu dịch vụ khám sức khỏe sinh sản và hướng dẫn tiếp cận chuyên khoa phù hợp. Nên xác nhận trực tiếp với bệnh viện về phạm vi dịch vụ hỗ trợ sinh sản, khả năng thực hiện IVF/ICSI và quy trình phối hợp chuyên môn nếu cần.
>> Xem thêm:Bệnh Viện Thiện Hạnh Daklak
Kết luận
ICSI là kỹ thuật hỗ trợ thụ tinh quan trọng trong điều trị vô sinh, đặc biệt ở những trường hợp có yếu tố nam giới hoặc từng thất bại thụ tinh bằng IVF thông thường. Tuy nhiên, phương pháp này không phù hợp với tất cả bệnh nhân và không bảo đảm mang thai thành công.
Các cặp vợ chồng nên thăm khám chuyên khoa để được đánh giá toàn diện, lựa chọn phương pháp phù hợp và chuẩn bị tốt cho quá trình điều trị.

History

Member for

19 hours 4 min